对于的探讨，咱们总会有新的话题。近日又有位读者一又友问了这么一个问题——
每天10mg可定+一粒血脂康仍是多年了，但总胆固醇和照旧超标，应该奈何办？
借着这位一又友的问题，今天就再来和公共探讨降脂药的集中用药问题。
可定是瑞舒伐他汀原研药的商品名，10mg剂量属于中等剂量，对于总胆固醇和低密度脂卵白的缩小幅度应该能达到40%以上，由许多对他汀药效敏锐，自己血脂水平也不是越过高的一又友，靠单独吃中等剂量的瑞舒伐他汀，就统统不错死心血脂到主义水平。
这位一又友吃了10mg的瑞舒伐他汀，还加了1粒血脂康，血脂仍然超标，评释了两个问题。开首这位一又友的血脂水平是比较高的，使用中等强度他汀还无法将血脂降下来，也可能这位一又友的疾病风险较高，需要死心血脂的主义值比较高，吃了可能仍然，莫得把血脂降下来。
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另一方面，在血脂降不下来的情况下，这位一又友遴荐了集中用药，加了1粒血脂康，这似乎是一个西药+中药的“完整组合”。但骨子情况到底怎样呢？
从血脂康的药用因素来看，它的主要因素是中药红曲的索求物，字据当代药物分析来看，血脂康中含有多种有用因素有助于降血脂，但其最主要的因素照旧自然结构的洛伐他汀，也即是说，诚然血脂康从药物分类上属于中成药，但其主要有用因素，其实咱们照旧不错将其看作是一种“自然他汀”。
如斯看来这么的组合就存在一个药效叠加的问题，血脂康诚然在临床上上确乎由和他汀集中用药的用法，但骨子上，化学合成的西药他汀也好，红曲索求的自然他汀也好，其药物的作用机理，王人是遏止肝脏的胆固醇合成起效，其作用机理存在一定的重复性。
瑞舒伐他汀和血脂康的联用，不错说除了加上了红曲其他自然因素的调脂功效外，其主要确认作用的照旧他汀+他汀的叠加，这种药物联用，就相等于加大了他汀的剂量汉典，许多一又友王人知说念，他汀药加大剂量，即使是剂量加倍，也只可带来约6%的进一步降脂作用，因此，可定基础上家用1粒血脂康，其降脂成果会增强若干，确凿不好说。
血脂康四肢降血脂的中成药，迪士尼彩乐园几年了其每天的老例用药剂量是4粒，而即使是服用老例剂量4粒的情况下，药物中洛伐他汀的量也就相等于10mg的洛伐他汀，独一西药洛伐他汀老例剂量的一半，而当今只吃1粒血脂康，就相等于其中的洛伐他汀独一老例剂量的八分之一，在这种情况下，这1粒药为瑞舒伐他汀带来的稀疏降脂作用，基本就不错忽略不计了。
通过上述分析不错知说念，瑞舒伐他汀+血脂康的组合，其实并不是一个很好的降脂药集中用药组合，一方面作用机事理叠加，而这位一又友遴荐的血脂康用量又太小，很难在瑞舒伐他汀强效降脂的基础上，再达到新的降脂主义。
对于用药决策的扶持，不错研讨停用血脂康，遴荐可定与胆固醇经受遏止剂类药物集中使用，来加强血脂死心。瑞舒伐他汀+依折麦布，或瑞舒伐他汀+海博麦布的组合，王人是不错的。
胆固醇经受遏止剂类药物通过作用于肠说念，遏止肠说念的胆固醇经受确认降脂作用，集中他汀用药，可在他汀缩小胆固醇的基础上，使低密度脂卵白胆固醇下跌15%到20%足下的水平，这种高效地协同降脂作用，大要大幅提高血脂死心达标率，还大要带来更广宽的心血管保护作用和用药安全性。
一项近日发表在梅奥诊所学报的新研究中，聚拢分析了开首10万东说念主的用药数据发现，他汀+依折麦布的组合，大要使用药者的血脂死心达标率，比单独使用高剂量他汀晋升85%；同期比较单独使用他汀，他汀加依折麦布的组合，还权贵缩小了用药者的全因死字风险和心血管疾病，脑中风风险。
因此，针对这位一又友的情况，苛刻不错将1粒血脂康，更换为10mg的依折麦布，10mg可定+10mg依折麦布的组合，大要使这位一又友的血脂水自由稳的下跌开首50%以上，以致大要达到60%的降脂水平，晋升血脂死心的达标率。
在用药安全性方面，研究驱懒散现，他汀+依折麦布的组合，其不良反映发生率与高剂量他汀无各别，中等剂量+依折麦布的组合，其用药合手续性反而比高剂量他汀更好。
但愿这篇著作中的例子大要让公共对降脂药物的集中用药能有一个更深切的通晓，但也要教唆公共这个用药苛刻弗成四肢更换用药的依据，具体怎样遴荐降脂药物，怎样扶持用药，还请伙同具体情况，经大夫进行全面评估后细目。
接待公共积极转发共享，让更多东说念主看到更靠谱的健康科普学问。
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