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4类肾友可接头用鱼油
单纯血尿、轻度或轻中度卵白尿的慢性肾炎患者;甘油三酯高;糖尿病肾病;移植肾友,这4类肾友不错使用鱼油当作赞成、补充
并非任何鱼油皆合适肾友,肾友选购鱼油时需存眷品性(国度认证)、纯度(高)、剂量(DHA+EPA3.3g/天)、技术(至少3个月)
详备了解,看底下实质。
后台一直会相关于鱼油的疑问,比如“我是肾炎,用鱼油能降卵白吗?”,“移植了能用鱼油吗?”,“世俗东说念主能吃鱼油吗?”
今天咱们再来作念一次汇总,便捷小伙伴们对鱼油和它的顺应东说念主群有一个更完满的意志。敬佩大部分对于鱼油的疑问,在这篇著述中皆不错找到谜底。
不外,在运转阅读之前,咱们如故需要了了,鱼油不是药物,不合适整个东说念主,也不合整个东说念主灵验。本文也不是医疗提议。
1
血尿、轻中度卵白尿东说念主群
永远使用鱼油,可减慢IgA肾病进展,
防御尿毒症
血尿和卵白尿是慢性肾炎(最常见的是IgA肾病)的主要临床线路,其发病、进展与千里积在肾脏的致病性免疫复合物引起的炎症反映有密切关系。
鱼油的主要因素是n-3不填塞脂肪酸,这是一种抗炎因素,它不错羁系IL-1、IL-6、TNF等炎症因子产生,不错羁系内皮素-1、一氧化氮、血小板活化因子等促炎因子产生。n-3不填塞脂肪酸不错羁系一种血小板起头的细胞因子产生,这种细胞因子与系膜细胞增殖相关。
鱼油对一部分(不是整个)肾炎患者的血尿、卵白尿灵验,主要即是通过羁系炎症反映杀青的。
IgA肾病是我国最常见的慢性肾炎类型,鱼油以其安全性高、不良反映小的性格,可当作挽回IgA肾炎的补充、赞成,争取减少血尿,以及尿卵白按捺在0.3-0.5g以内。
知名肾脏病杂志JASN曾发表了一项鱼油挽回IgA肾病的立时对照筹办(下图),该筹办终局显现:永远使用鱼油,可减慢IgA肾病进展,防御尿毒症。
如图所示,相较于劝慰剂组,鱼油组患者血肌酐倍增的比例明白下落▽

该筹办搜集了106例IgA肾病患者,立时刻为2组:鱼油组55东说念主,每天鱼油剂量为:1.9gEPA+1.4gDHA;而对照组51东说念主,服用劝慰剂(劝慰剂组赐与的是橄榄油)。
终局发现,与永远用鱼油的患者比较,服用劝慰剂患者发生主要异常和临了期肾病的东说念主数明白更多(下图3)。相背,服用鱼油组,肾功能褂讪的患者更多。
图3▽

防范,该临床筹办所使用的鱼油剂量是:每天1.9gEPA+1.4gDHA,统共3.3g。
要是你所使用的鱼油纯度和剂量不够,或者技术不够皆可能看不出成果,至少足量使用3个月后复查评估成果。
另外,鱼油成果因东说念主而异,不是东说念主东说念主皆灵验。举例鱼油对于重度尿卵白(如膜性肾病、微微恙变引起的大批卵白尿)成果不好。
2
高血脂东说念主群
裁汰甘油三酯,裁汰心血作事件
发生风险
在甘油三酯升高的东说念主群中,鱼油不错裁汰甘油三酯,迪士尼彩乐园裁汰心血作事件的发生风险。
筹办显现,摄入高纯度鱼油可将血清甘油三酯浓度裁汰25%-30%,该成果达到了其他降甘油三酯药物的疗效畛域。

3
糖尿病肾病东说念主群
能够有助于裁汰尿卵白,防治糖尿病
肾脏和心血管相关并发症
糖尿病是慢性肾病的高危东说念主群,当今因糖尿病激发的糖尿病肾病,是新发尿毒症主要起头。

对于糖友而言,按捺血糖、管好尿卵白、保护肾脏和心血管是重中之重。
连年来一些筹办标明,鱼油当作赞成补充,能够有助于裁汰尿卵白,防治糖尿病肾脏和心血管相关并发症。
2024年内分泌期刊J CLIN ENDOCR METAB发表了一项筹办,终局发现:
与不使用鱼油比较,使用鱼油补充剂的东说念主发生糖尿病心血管并发症的风险较低。

筹办共纳入20338东说念主,通过饮食问卷进行访谒,其中5928东说念主使用鱼油补充剂,另外14410东说念主莫得使用鱼油补充剂。
筹办的平均随访技术长达13.2年,最终有5396东说念主发生了糖尿病并发症(包括冠心病、心衰、外周动脉疾病、卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病精神病变)。
发生糖尿病肾病的有2777东说念主,发生冠心病的有3827东说念主。
与不使用鱼油比较,使用鱼油补充剂的东说念主,发生冠心病的风险裁汰9%,发生糖尿病肾病的风险裁汰13%。
4
移植肾友
裁汰免疫摒除反映,改善血脂
发表在寰宇顶级医学杂志NEJM的一项对于肾移植术后诈欺环孢素的同期补充鱼油的一项立时对照磨真金不怕火,鱼油对裁汰移植肾免疫摒除反映有一定克己。

磨真金不怕火者被分红2组,每组各33东说念主,鱼油组在手术后抓续吃鱼油1年(逐日EPA1.8g + DHA1.2g),对照组则在术后3个 月内每天摄入6g椰子油,不雅察1年后的终局。
鱼油组的保抓得更好(平均肾小球滤过率53ml/min/1.73㎡ VS 对照组40ml/min/1.73㎡)。且鱼油组发生摒除反映的次数更少(鱼油组8次,对照组20次)。

鱼油组的肾脏血流量归附的更好,血压按捺的更好(平均动脉压103 vs 118 mmHg)。

肾移植术后常需要使用环孢素/他克莫司这种免疫羁系剂,永远使用它们可能会带来一些反作用,比如高血压和肾毒性,这项筹办显现补充鱼油能够削弱这些反作用。
除此以外,鱼油还不错裁汰甘油三酯,肾移植后容易发生高脂血症,使用鱼油成心于改善血脂。

鱼油保护肾功能的旨趣是什么呢?
当今筹办觉得鱼油对减慢肾脏病进展的作用机制主要波及:羁系炎症、羁系系膜细胞增生、改善血流能源学、裁汰尿卵白、裁汰血脂这些方面。
但防范,并不是什么鱼油皆不错,要是要达到上述鱼油临床磨真金不怕火中保护肾功能的成果,对于纯度、剂量 皆有条款。
血压太低、有凝血功能问题的肾友严慎用鱼油。这是因为鱼油有微小的降压作用,也有一定抗凝的作用,对于仍是在使用华法林等抗凝药物,严慎使用鱼油,幸免出血。
参考文件:
1.The long-term outcome of patients with IgA nephropathy treated with fish oil in a controlled trial.JASN
2.中国成东说念主血脂相称防治指南.中华心血管病杂志
3.Omega-3 Fatty Acids (Fish Oil) Supplementation and Albuminuria:Not a Slam Dunk.AHA
当地时间12月18日,美国国务卿布林肯参加纽约外交关系委员会举办的研讨会时透露,自2022年乌克兰局势升级以来,美国在乌克兰“投入了约1000亿美元的资金”,不过这些资金“绝大部分流向了美国的国防工业基地和制造业”。布林肯称,美国援助乌克兰的资金“振兴了本国的军事工业基础”。不知道乌克兰人听到这一番说辞会作何感想?
4.Effect of dietary fish oil on renal function and rejection in cyclosporine-treated recipients of renal transplants.NEJM
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