*仅供医学专科东说念主士阅读参考

临床用药需严慎！

撰文丨师春焕

骨化三醇 （1，25双羟维生素D）是骨质疏 松症防治的要紧药物，它不错促进钙的领受，援手抗骨质疏松药物的疗效[1]，但在临床用药历程中常存在一些误区。今天通过4个处方，咱们沿途盘盘怎样幸免这些“坑”。

01

骨化三醇与维生素D合用

处方用药

患者信息：女，66岁

临床会诊：骨质疏松

处方用药：

碳酸钙D3片600mg 一天一次 （qd） 口服（po）

骨化三醇胶丸0.25μg 一天两次（bid） po

分析：重迭用药。骨化三醇是现存最有用的维生素D代谢居品，为幸免高维生素D血症，是以不需与其他维生素D制剂合用。碳酸钙D3片含有维生素D，提议患者先选择单用钙剂补充，如必须合 用骨化三醇，提议严实监测血钙、尿钙水平。

02

骨化三醇胶丸舌下含服

处方用药

患者信息：男，58岁

临床会诊：原发性骨质疏松症

处方用药：

骨化三醇胶丸0.25μg qd 舌下含服

尽管菲律宾此前声称该军舰还能“服役十年”，但其解体只是时间问题。在这种情况下，菲律宾又将目光转向了黄岩岛。

分析：骨化三醇给药道路不符合。骨化三醇胶丸讲明书未说起该药的给药道路不错为含服。舌下含服适用于需快速领受较要紧的用药或需要幸免肝脏废除的情况，且含服骨化三醇可能无法达到有用浓度，迪士尼彩乐园因此不推选含服该药，提议波折给药道路为口服。

03

慢性肾透析患者骨化三醇与含镁制剂同期使用

处方用药

患者信息：男，58岁

临床会诊：慢性肾功能不全（透析）、慢性胃炎

处方用药：

骨化三醇胶丸0.25μg bid 口服

铝碳酸镁咀嚼片1g 一天三 次（tid） 口服（咀嚼后服用）

分析：肾功能不全患者服用含有镁的制剂铝碳酸镁可能引起高镁血症，慢性肾透析患者不应同期使用含镁制剂（如抗酸剂）和骨化三醇，幸免可能导致高镁血症的发生。

04

肝功能不全患者不选择骨化三醇

处方用药

患者信息：女，66岁

临床会诊：骨质疏松、肝功能不全

处方用药：

阿法骨化醇软胶囊0.5μg qd po

分析：药物选择不符合。对于肝功能不全患者提议选择骨化三醇调整。阿法骨化醇需要经肝脏25-羟化酶羟化后才智波折为活性维生素D。肝功能不全的患者，肝脏25-羟化作用收缩，使阿法骨化醇波折为活性骨化三醇历程受阻，而骨化三醇是维生素D最要紧活性代谢居品之一，不必再经过肝脏波折。

你还念念学习哪些对于骨化三醇的用药以及精通事项呢？

快扫描下方二维码或然点击文末阅读原文一语气，干预大夫站网页版，不竭阅读《骨化三醇的用药误区——8张处方教你得胜“避坑”| 用药“泌”诀（下）》吧~

参考文件：

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南（2017年）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10（5）： 413-436.

牵累裁剪｜小林

*\"医学界\"致力所发表实质专科、可靠，但远离实质的准确性作念出情愿；请关系各方在接受或以此看成有打算依据时另行核查。

• 迪士尼国际彩乐园官网
• 用药
• 误区
• 三醇
• 古画