香港迪士尼彩乐园 糖友深切有章可循

北京大学东说念主民病院内分泌科主任医师蔡晓凌

本报记者田雨汀

蔡晓凌，北京大学东说念主民病院内分泌科主任医师、证据，博士商讨生导师，中国康复医学会糖尿病驻防与康复专科委员会副主任委员

编者按：在糖友糊口中，深切就像一把大开健康糊口大门的“钥匙”，不仅有助边界血糖，还能改善身体机能，普及糊口质料。为此，国度老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会、中国体育科学学会日前共同编写发布了《中国2型糖尿病深切养息指南（2024版）》，为渊博糖友提供了一份科学、方法的深切养息有蓄意。

超半数动不及

确诊糖尿病后，好多患者领先念念到的即是用药边界病情，却忽略了最浮浅、经济和实用的养息神志——深切。

当今，我国糖尿病患病东说念主数已越过1.4亿。在已会诊的2型糖友中，养息率及养息达标率均不及50%，深切量也远远不够。统计显现，在糖友中，超半数东说念主齐存在深切量不及的问题。城市东说念主口相较于农村东说念主口膂力行径水平更低，且跟着老龄化程度加深，大宗老年糖友因疾病、身体功能下落和社会环境截止，导致深切量进一步下落。

北京大学东说念主民病院内分泌科主任医师蔡晓凌示意，2型糖友念念要控好血糖，离不开糊口花式搅扰，而深切考验是其中的关键一环。法例深切可增多胰岛素明锐性、改善身体身分及糊口质料，有助于边界血糖，减少心血管危境因素。

深切前先评估

《中国2型糖尿病深切养息指南（2024版）》（以下简称《深切指南》）强调，2型糖友的健康情景与年事、病程、并发症、归并症等有很大干系，且存在较大互异，为确保深切安全、有用，在深切前应进行充分评估。

医学评估。深切前须由大夫评估糖友的疾病边界情况，包括急、慢性并发症筛查和心血管风险评估，需要接纳评估的糖友有三类。1.年事大于40岁；2.年事大于30岁，且适应以下任何一项：2型糖尿病病程越过10年，高血压，抽烟，血脂特地，增殖性或增殖前期视网膜病变，慢性肾脏病；3.不管年事，适应以下任何一项：已知疑似心血管、冠状动脉或外周动脉疾病，自主精神病变，晚期肾病伴肾费劲。

风险评估。在深切前，糖友可通过膂力行径准备问卷（PAR‑Q+）浮浅稽查贯透风险；老年糖友可通过颠仆风险自评问卷（FRQ）评估。

深切材干评估。糖友深切前要进行心肺耐力或有氧深切材干的评估，此外还有肌肉适能、均衡材干、柔韧性等主意。

蔡晓凌强调，尽管糖友可自行完成部分评估，但在深切前，还须与大夫作念好充分疏浚，排斥深切禁忌证，制订安全可行的深切有蓄意。

选技俩看病情

《深切指南》强调，关于有并发症的糖友来说，安全是紧要原则。蔡晓凌示意，这类糖友在深切时应除名低强度、次第渐进的原则，幸免剧烈深切和过度劳累。

糖尿病肾脏病。糖尿病肾脏病不是深切禁忌证，但糖友应从低强度深切肇端，幸免导致血压过度升高的行径，如举重、较大强度有氧深切等。透析患者在深切时，需邃密督察电解质均衡，尽量采取轻度深切，如散布、太极拳等。

糖尿病视网膜病变。关于轻度视网膜病变患者，不错逐步开动低、中等强度的深切；关于增殖性视网膜病变和严重病变患者，应幸免大强度以及彰着升高血压的深切，如拳击、高海拔登山、潜水等，迪士尼彩乐园三官网以及篮球、足球、橄榄球等剧烈碰撞的深切。此外，还应幸免长本事折腰弯腰，或引脱手部不适的行径。

糖尿病周围精神病变。这类糖友应幸免参与可能增多足部挫感冒险的深切，如长本事徒步、慢跑或在对抗的路面上行走。《深切指南》推选，此类患者更得当低负重深切，如走路、自行车、荡舟、水中深切等。深切时还需采取合适的鞋袜，幸免磨损，保抓足部干燥。

糖尿病自主精神病变。这类糖友深切时应加强血糖、血压及心率监测；在温度适应的环境下考验，并捎带足够饮用水。

多肌群齐练到

一般来说，糖友的深切处方应包含有氧、抗阻、柔韧性等多个类别的深切，还应注明频率、强度、本事、花式等。一般来说，糖友要保抓不低于每周3~5天的深切频率，通过中等以上强度深切考验全身高下的肌群，能量挥霍不少于1000千卡/周。

有氧深切。有氧深切是基础和关键，有助改善糖友外周胰岛素明锐性及线粒体功能，减少血糖波动。《深切指南》推选糖友每周进行不少于150分钟的有氧深切，如采取走路，逐日应达8000~10000步，老年糖友6000~8000步，步频边界在60~90步/分钟。

抗阻深切。使用弹力带、杠铃、哑铃或固定器械进行法例的抗阻深切，有助增强肌肉，普及代谢。《深切指南》提议，糖友应每周完成2~3次抗阻考验，每周进行1次全身大肌群的深切；无深切陶冶者初期可经受低负荷的考验有蓄意。

招引深切。将有氧深切和抗阻深切招引起来，不仅不错改善血糖边界，还能大约体重，提高心肺耐力，获益较大。关于病情褂讪、体质较好的糖友，不错探究进行高强度间歇性深切。

柔韧性深切。伸展深切、瑜伽等柔韧性深切，诚然对血糖水平的影响不大，但不错增强要害行径度，改善机动性，驻防颠仆。提议糖友将柔韧性深切融入到其他深切中，提高身体功能。

中断久坐。久坐不动是糖友血糖边界的大敌。《深切指南》指出，中断久坐不错改善血糖边界、裁汰心血管疾病风险，并延龟龄命。糖友应该每30分钟站起身、进行一次任何强度的行径，如立正、来往或作念一些浮浅的抗阻深切，以幸免久坐。

民族传统体育。太极拳和八段锦等民族传统体育属于中等强度深切，能增强身体的举座功能，超越得当老年糖友。

降糖药融合好

在糖尿病养息中，深切与药物相得益彰，但二者之间也存在着奥秘的均衡。蔡晓凌示意，合理深切有助提高胰岛素明锐性，减少对降糖药物的依赖，但也要左证血糖水和缓深切强度等，在大夫指点下当令更始降糖药物的剂量，以幸免低血糖等不良反映。

胰岛素促泌剂。使用者应在深切前后监测血糖，深切前血糖低于5.6毫摩尔/升时，适合补充碳水化合物。

列净类（SGLT2i）。胰岛β细胞功能彰着下落或长久使用列净类药的糖友，发生酮症酸中毒的风险较高。《深切指南》辅导，使用者在进行大宗深切前应停药24小时，邃密水分摄入和血糖监测。

肠促胰素类药物（GLP1-RA）。这类药物具有一定减重作用，因此，患者应在合理饮食、适合增多卵白质摄入、合理深切的前提下使用此类药物。

胰岛素。一经使用胰岛素且血糖边界雅致的糖友，在进行30分钟以上的深切时，应按需补充碳水化合物。提高深切量时，应左证血糖水平及深切量大小，遵医嘱适合减少胰岛素剂量。

其他药物。他汀类药物使用者开动深切时应从低强度开动香港迪士尼彩乐园，邃密肌肉症状；降压药使用者需警惕深切后低血压；抗血小板药物使用者应幸免高强度深切，裁汰出血风险。▲